Clase 6 Código de ética

Comités de Ética.

Existen de diversos tipos, tales como: Hospitalarios, de investigación, asistenciales y de las universidades.

Cada día toman más importancia, debido a los temas que tratan, los cuales rozan la dignidad humana, por lo mismo todos los servicios de salud tienen que tener Comités de Ética.
a) Comités Hospitalarios:
Los cuales están conformados por distintos profesionales, Enfermeras, Médicos, Asistente Social, Tecnólogos Médicos.

También participan personas que no pertenecen al ámbito hospitalario y otros profesionales que no tengan que ver con el área de la salud, como abogados.
Su función es responder a las consultas y orientar a los grupos humanos.

Funciones de los Comités:

1) Consultiva: análisis de los casos pasados y actuales.
2) Educativa: Capacitación, educación al personal del hospital y a la comunidad.
3) Operacional: Formula indicaciones, programas especiales, políticas, institucionales.
4) Dar Asesoría.

Todos deben estar regidos por la Organización Mundial de la Salud.

Los Comités no hacen:
1) El amparo jurídico del personal del establecimiento.
2) Función sancionadora del personal asistencial.
3) Conflictos del personal.
4) Tomar decisiones en lugar del enfermo, la familia, el tutor, el médico o la autoridad judicial.

Composición del comité:

. El número de integrantes está definido de acuerdo a las necesidades locales y por la institución. Se recomienda que no sea un número elevado entre 6 y 15 personas las que lo conformen, no necesariamente con doctorado en bioética, cualquier estudiante recién titulado y capacitado puede conformar el comité. Un tercio de los miembros debe ser de sexo distinto a los demás, con diversidad de género. Además de diferentes profesionales y con representantes de la comunidad.
Debe incluir invitados.

Composición Ideal:

Abogados, religiosos, filósofos, administrativos, representantes de la comunidad.
Composición Local:
Abogado, Enfermera, Médico, Asistente social, Matrona.

Integrantes:
-Una de las personas debe tener un apresto en bioética.
-Un integrante proveniente de la dirección del establecimiento en materia de discusión.
-Entre los miembros invitados, debe estar la persona que solicita la opinión del comité.
- Deben ser elegidos por idoneidad y compromiso.
- Idealmente acreditados a nivel regional o nacional.

Apoyo Institucional:
- Reconocimiento.
- Horario disponible, biblioteca, secretaría, espacio físico para las reuniones
- Incentivar la participación de sus miembros en cursos de perfeccionamiento y actualización, con recursos destinados a ese efecto.

Funcionamiento:

Establecer:
-Programa de reuniones periódicas.
-Un presidente y un secretario, ambos deben contar con un reemplazante.
-Un acta escrita firmada por todos sus miembros.
-Una metodología por escrito de los procedimientos.

Reglamentación:

Reglamento interno:
- Frecuencia de reuniones.
- Criterios de convocatorias.
- Tipos de reuniones.

Metodología de Análisis de problemas éticos.
¿Por qué establecer un método?

- Porque es un tema serio.
- Para tener un consenso
- Para ser lo más objetivo posible.
- Para poder solucionar ciertos problemas.

Temas frecuentes a tratar:
Aborto, alivio al dolor, toma de decisiones, ventilación.
Problemas de salud física o psíquica:

a) Diagnóstico: Procedimiento realizado, no realizado y alternativas posibles.
b) Tratamiento: Procedimientos realizados y alternativas posibles.
c) Cuidado necesario a corto, mediano y largo plazo.
d) Pronóstico
e) Calidad objetivo de vida.

Problemas psicológicos o emocionales:
- Capacidad y competencia en la toma de decisiones.

Problemas de la relación sanitaria:
- Información al paciente en cantidad y calidad suficiente.
- Referencias del paciente.
- Calidad subjetiva de vida.
- Directrices previas.

Formas y características de la participación de los profesionales sanitarios implicados:
-Manejo de la confidencialidad.
-Idoneidad.
-Amplitud de criterio.
Preparación en el tema.

Problemas socioeconómicos:
-Recursos económicos del paciente.
-El área de destino de dichos recursos.

Problemas legales o potenciales:
-Del paciente.
-Del equipo.
-De la institución.

El dilema del hombre actual:
-El inmenso desarrollo económico.

Contrastar posibles soluciones:
-Todas tienen que ser en beneficio del usuario.
-Evaluar situaciones de todas las diversas posibilidades.

Análisis de la clase y Rol de Enfermería

Consideramos que es absolutamente necesario que existan los comités de ética, específicamente en el ámbito de salud, a nivel hospitalario, puesto que siempre en el ambiente en el cual los profesionales se desenvuelven van a existir diversidad de opiniones y por ende conflictos.
La solución mas simple es pensar en qué es lo éticamente correcto para dichas divergencias, todos creemos que lo más apropiado sería dar la mayor solución y bienestar al paciente y su familia, por lo mismo en estos comités la participación de invitados y de profesionales no pertenecientes al área hacen que la orientación sea lo mas objetiva posible. La organización y la seriedad de los temas tratados son la clave para el buen manejo.
La enfermera pude formar parte del comité de ética, como miembro estable o como participante invitado por los demás profesionales dependiendo el tema a tratar.
Su rol estará dado por la forma de mirar la salud del paciente desde el punto de vista del cuidado que se puede otorgar, lo mas objetivamente y bajo el código de ética que se rigen. Considerando siempre el bienestar para los pacientes y las familias.